Le massage cardiaque plus efficace sans bouche-à-bouche

Lors de la survenue d'une crise cardiaque en dehors d'une structure médicale, le massage réalisé par un témoin est plus efficace sans bouche-à-bouche associé, selon une étude publiée mardi dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

Environ 300.000 personnes sont victimes chaque année aux Etats-Unis d'un arrêt cardiaque survenu en dehors d'un centre hospitalier.

Les chances de survie peuvent être nettement accrues par une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) prodiguée par un témoin, relèvent les auteurs de cette recherche parue dans le JAMA daté du 6 octobre.

Mais, selon eux, les massages cardiaques réalisés sans bouche-à-bouche associé augmentent les chances de survie de la victime.

L'étude publiée dans le JAMA a été réalisée dans le cadre d'un programme lancé dans l'Arizona (sud-ouest) en 2005 et visant à améliorer la survie des personnes victimes d'une crise cardiaque.

"Ce programme comprenait des changements dans les soins prodigués par des passants et des personnels de services d'urgence médicale à partir d'observations et de données montrant qu'il est préférable de limiter les interruptions (nécessaires pour pratiquer un bouche-à-bouche, ndlr), lors des compressions thoraciques", écrivent les auteurs de l'étude.

Une campagne d'information a ainsi été lancée visant à encourager les massages cardiaques sans bouche-à-bouche ni bouche-à-nez, ce qui est plus facile à enseigner, à apprendre et à mémoriser.

L'étude a été réalisée entre janvier 2005 et décembre 2009 auprès de 4.415 personnes d'au moins 18 ans ayant été victimes d'une crise cardiaque en dehors d'un hôpital.

Parmi ces personnes, 2.900 (65,6%) n'ont bénéficié d'aucune intervention lors de leur arrêt cardiaque, 666 (15,1%) ont eu une RCP conventionnelle --c'est à dire avec ventilation artificielle-- et 849 (19,2%) uniquement un massage cardiaque.

Le taux de survie à la sortie de l'hôpital a été de 5,2% pour ceux n'ayant pas bénéficié d'une RCP, de 7,8% chez ceux ayant eu une RCP conventionnelle et de 13,3% pour ceux à qui on a uniquement prodigué un massage cardiaque externe.

Le taux annuel d'interventions de secouristes profanes prodiguant l'une des deux techniques de RCP (avec ou sans bouche-à-bouche) a fortement augmenté en Arizona, passant de 28,2% en 2005 à 39,9% en 2009.

Et parmi les patients ayant bénéficié d'une RCP, la proportion de ceux qui ont seulement reçu des massages cardiaques est passée de 19,6% en 2005 à 75,9% en 2009.

Dans l'ensemble, toujours selon cette étude, le taux de survie des victimes de crises cardiaques s'est fortement accru sur la même période, passant de 3,7% en 2005 à 9,8% en 2009.

Des analyses supplémentaires ont révélé que la compression thoracique seule effectuée par un témoin était liée à une augmentation d'environ 60% des chances de survie d'une personne victime d'arrêt cardiaque hors hôpital comparé aux personnes ayant reçu un bouche-à-bouche ou qui n'ont bénéficié d'aucun geste de réanimation cardio-pulmonaire.

AFP
http://www.rtbf.be/info/

Yves

Parfaitement exact..et on omet un aspect "psychologique" qui freine les sauveteurs: faire du bouche à bouche à un(e) inconnu(e) - sauf s'il s'agit de Carole Bouquet ou de Hugh Grant (faut qu'il y en ait pour tout le monde)..n'est pas toujours très ragoûtant..
Alors on hésite, on ventile mal et on masse mal..
Alors au lieu de faire deux choses à moitié, autant en faire une bien..
Massons, massez...il en restera toujours quelque chose.

Adios les pocket-masks ...?

ça ne devait pas faire partie des nouvelles normes ?

Cheap a écrit:ça ne devait pas faire partie des nouvelles normes ?

Encore quelques semaines de patience Cheap, avant de découvrir les nouvelles normes officielles établies part l'ERC.

Cheap a écrit:ça ne devait pas faire partie des nouvelles normes ?

Plus que probable...

Narcan a écrit:Parfaitement exact..et on omet un aspect "psychologique" qui freine les sauveteurs: faire du bouche à bouche à un(e) inconnu(e) - sauf s'il s'agit de[i] Carole Bouquet ou de Hugh Grant[/i] (faut qu'il y en ait pour tout le monde)..n'est pas toujours très ragoûtant..
Alors on hésite, on ventile mal et on masse mal..

Et la sonde vésicale, on peut ou ça ne sauve pas la vie??

Rendez-vous à Porto.

On ventilera encore...... mais effectivement depuis près de cinq années le tout venant n'est plus obligé de faire le bouche à bouche pour les raisons évoquées plus haut....

Question
avec cette technique on devra masser la personne du debut jusqu à l' arrive des secours ?? ou il y a des interuption ??

Normalement oui, vu que le cœur, lorsqu'il bat normalement n'a pas d'interruption.

pix-112 a écrit:Question
avec cette technique on devra masser la personne du debut jusqu à l' arrive des secours ?? ou il y a des interuption ??

Cela ne devrait effectivement pas changer par rapport aux consignes actuelles... A savoir massage jusqu'à un signe de reprise de l'activité cardiaque...

Je ne sais pas ce qu'en pense les autres formateurs, mais depuis quelques temps lorsque j'enseigne la RCP à des non-médicaux (police entre autre), je leur disais que si l'état de la personne était tel qu'il n'était pas possible de ventiler sans "appareillage" (vomissements, sang dans et sur la cavité bucale...) ou si l'on avait un doute sur la "bonne santé" de la personne, il était déjà bien de masser, même sans ventiler... Comme je leur dit à chaque fois: Il vaut mieux faire circuler un sang peu oxygéné que ne rien faire circuler du tout !

Tu as tout à fait raison Daniel, mais je suis un peu étonné de l'info en titre, vu que depuis près de 5 années c'est déjà d'application de ne pas être obligé de ventiler lors d'un arca.....

....euh je parle de secourisme ici, pas d'ambu....

En espérant que tout le monde comprendra que ces normes sont pour monsieur et madame tout-le-monde, et pas pour le professionnel de la santé. Un oubli et/ou une conviction parfois mortellement ridicule (c'est du vécu)....

Alain a écrit:Un oubli et/ou une conviction parfois mortellement ridicule (c'est du vécu)....

On disait que le ridicule ne tue plus..ici oui.
Moi aussi, j'ai vu récemment un équipage d'ambulance masser à tour de rôle, non stop...et celui qui ne massait pas, admirait le travail de son collègue...