Province de Luxembourg : L’AMU, cela coûte très cher

www.lavenir.net a écrit:«La cotisation AMU: de quoi s’agit-il?
C’est la cotisation que paient des actionnaires de Vivalia (la Province à 53% et les Communes à 47%) comme participation au coût de l’aide médicale urgente en province de Luxembourg, qui, comme chacun sait, doit répondre à la plus faible densité de population en Belgique, et donc aux plus longues distances entre domiciles/habitations et salles d’urgences. Le coût de l’aide médicale urgente y est donc plus élevé que dans d’autres provinces

Comment a-t-elle été fixée?
Elle a été fixée en 2008 à 3 679 782,08€, au moment de création de Vivalia pour combler le déficit de financement du secteur de l’aide médicale urgente au sein de la province.

Ce déficit est lié à plusieurs facteurs: un trop faible financement du gouvernement fédéral, mais aussi la volonté politique provinciale de soins de santé rapidement disponibles avec un objectif louable d’homogénéiser cette rapidité d’intervention des secours médicaux pour tous les habitants de la province avec un intervalle médical libre maximum de 15 minutes.

C’est ce qui nécessite l’installation de départs PIT (les SMUR avec un infirmier à la place du médecin) à Virton ou à Bouillon. Il se fait que ces PIT, qui coûtent chacun plus d’un demi-million d’€ par an, ne sont quasi pas financés.

En plus de financer les infirmiers du PIT, le chauffeur pompier (qui travaille à la caserne entre 2 appels, avec une moyenne d’appels de 2 à 3/24 h) est également financé sur ce budget santé (alors qu’il devrait être pris en charge par un autre budget dépendant des Communes).»

Les médecins ont déjà fait des efforts financiers

Georges Mairesse poursuit: «Une autre source de dépenses est les nombreuses permanences médicales voulues dans 4 sites hospitaliers (Arlon, Libramont, Marche et Bastogne).

Enfin, tous ces salaires et honoraires, médicaux, infirmiers ou paramédicaux ont été indexés. Pas la cotisation AMU! Sur base de l’indice santé, si cette cotisation avait été simplement indexée, elle serait passée de 3 679 000€ en 2008 à 4 158 000€ en 2017, soit un manque de 479 000€!

En 2016, l’aide médicale urgente fournie par Vivalia a coûté 7 300 000€, dont seulement 1 722 000 ont été financés. Malgré la cotisation de presque 3 680 000€ des actionnaires, le résultat du secteur de l’aide médicale urgente reste en déficit de 1 898 000€ (rapport d’activité Vivalia 2016).

Le politique a décidé de faire supporter cette perte par le bénéfice réalisé dans le secteur hospitalier qui se voit donc privé de capacité d’investir dans de nouveaux projets médicaux.

Et les médecins?
Pour attirer et fidéliser des médecins urgentistes dans la province, il a fallu considérablement revaloriser leurs honoraires au cours des dernières années. L’ensemble des médecins hospitaliers de Vivalia ont fait un effort solidaire sur leurs honoraires propres, en cédant au gestionnaire pourcontribuer à cette revalorisation 20% de leurs suppléments d’honoraires, soit un montant de 600 000€/an.

Les médecins de Vivalia sont donc les seuls à ce jour à avoir effectivement concrétisé un effort par leurs honoraires pour refinancer l’aide médicale urgente actuellement. Il semble que maintenant, le politique provincial hésite à contribuer également à ce déficit, hésite même à y contribuer pour 300 000€/an, soit bien moins que l’indexation.

En l’absence d’une juste revalorisation de cette contribution, l’argent devra bien venir de quelque part… Ce seront donc d’autres programmes de soins qui pourraient ne pas être développés, du personnel qui ne sera pas engagé, des investissements dans d’autres projets et matériels médicaux qui seront freinés», craint le Dr Mairesse à Arlon.