Notion de trajet de soins (pour l'instant, pour les dialyses et diabètes type2)

Suite à la mise en place du trajet de soins insuffisance rénale, l’INAMI lance également le 1er juin 2009 un site web sur les trajets de soins.

Un trajet de soins organise et coordonne la prise en charge et le suivi des patients qui ont une maladie chronique. Les patients doivent remplir une série de conditions et peuvent choisir librement de conclure un contrat ou non. L'avantage majeur est la collaboration accrue entre le médecin généraliste et le médecin spécialiste. Le trajet de soins est discuté au cours d'une consultation. Dès la conclusion du contrat, il est valable pendant 4 ans.

Le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste doivent signer le contrat et le transmettre ensuite au médecin-conseil de la mutualité. Le trajet de soins démarre dès la réception du contrat par la mutualité. L'original du contrat est conservé dans le DMG (dossier médical global).

Le site web comporte de nombreuses informations utiles tant pour les patients que pour les professionnels (médecin généraliste, médecin spécialiste, diététicien, infirmier, pharmacien, …). Il explique le rôle et les avantages du trajet de soins pour les patients et les professionnels et contient un série de FAQ pour chaque groupe cible.

Vous pouvez obtenir des informations complémentaires auprès de l'INAMI: info@trajetdesoins.be

http://www.trajetdesoins.be/FR/index.asp

Professionnels
Qu’est-ce qu’un trajet de soins ?
Un trajet de soins organise et coordonne la prise en charge, le traitement et le suivi d’un patient avec une maladie chronique.

Le trajet de soins n’est destiné, pour l’instant, qu’à des sous-groupes de patients avec une insuffisance rénale chronique ou un diabète de type 2.

Entrée en vigueur :

le 1er juin 2009, pour le trajet de soins insuffisance rénale chronique
le 1er septembre 2009, pour le trajet de soins diabète de type 2.
A l’avenir, il est possible que d’autres maladies chroniques entrent en ligne de compte pour les trajets de soins.

Le trajet de soins se base sur une collaboration entre 3 parties : le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste.

Le trajet de soins commence après la signature du “contrat trajet de soins” par ces 3 parties et dure 4 ans.

Pourquoi un trajet de soins ?
Les objectifs d’un trajet de soins sont les suivants :

organiser, coordonner et planifier la prise en charge, le traitement et le suivi de votre patient en fonction de sa situation spécifique
stimuler le dialogue avec votre patient afin qu’il comprenne et suive au mieux sa maladie. Cela se fait grâce à l’élaboration d’un plan de suivi
tendre à une collaboration optimale entre le médecin généraliste, le médecin spécialiste et les autres dispensateurs de soins
optimaliser la qualité des soins

euh ouais ...

bonne explication, mais la collaboration ne se "limite" pas au corps médical!

Pas oublier le pharmacien qui fait partie aussi de du "trajet soin" en délivrant du materiel (comme tigette gluco, tensiometre, ...) avec remboursement INAMI au patient.
Ce qui pose pas mal de soucis encore une fois aux pharmaciens obligés d'avoir du stock (et surtout très peu d'infos de l'INAMI) ... Sans oublier la colère voir le refus de certains médecins à accepter qu'un pharmacien participe à ce projet (alors que le pharmacien n'a rien demandé!!) comme la prise de tension ou la la glycémie (par exemple rien qu'on délivrant le produit, il faut bien faire une demo)

Mais c'est un long débat qui n'a pas forcément sa place ici!