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Utilisation du protoxyde d'azote en smur

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Message par sebbsi Lun 18 Jan 2010 - 20:50

Salut à tous,

Ma copine est en dernière année de sage femme à Bruxelles et elle fait son travail de fin d'étude sur l'utilisation du protoxyde d'azote (meopa ou gaz hilarant) lors des accouchements.

Pour son travail, elle doit voir où il est utilisé en dehors des services d'obstétriques, d'urgences et de pédiatrie.

Elle a contacté le SAMU 59 car ils l'utilisent en smur mais ils n'ont pas vraiment apportés d'informations.

Donc si vous avez des infos sur l'utilisation du meopa en extra hospitalier ou si vous l'avez vu utilisé en extra hospit faites moi signe Wink

@+

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Message par vieux Mar 19 Jan 2010 - 18:43

Méopa et Protoxyde d'azote sont 2 choses bien différentes.

Le Méopa n'est que rarement disponible en Smur car son délais d'action n'est pas compatible avec l'urgence vitale.

Le protoxyde est rarement, voir jamais utilisé en Smur principalement à cause de l'encombrement, mais aussi pcq d'autres moyens sont facilement accessibles. Ce pourrait être intéressant en PIT, mais à tester.


Dernière édition par vieux le Mer 20 Jan 2010 - 10:06, édité 1 fois
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Message par grimpeur Mar 19 Jan 2010 - 20:45

dommage ...le vehicule pourrait en profiter aussi
le protoxyde d azote aussi appelle nitrous oxyd est aussi utilise en tuning aux usa
en effet , injecte dans le melange air essence QUELQUES secondes il aurait la propriete de doper le moulin puissance 10 et surtout a ne pas mettre entre toutes les mains
juste a titre d info
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Message par fireken Mar 19 Jan 2010 - 20:55

N'inventez pas a Narcan de mettre du protoxyde d'azote dans les smurs, déja qu'il fume ainsi........

Bon, d'accord, je sors lol
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Message par grimpeur Mar 19 Jan 2010 - 21:07

lollllllllllva peter des flammes .le smur !!!!!!
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Message par Alain Mer 20 Jan 2010 - 20:32

Il faut consulter les sites d'ambulances en Angleterre, là c'est utilisé quotidennement dans les ambulances et repris dans les protocoles des paramedics.

http://www.londonambulance.nhs.uk/

http://www.entonox.co.uk/en/index.shtml

http://www.ich.ucl.ac.uk/clinical_information/clinical_guidelines/cpg_guideline_00071

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Message par nico86 Lun 8 Fév 2010 - 14:32

vieux a écrit:Méopa et Protoxyde d'azote sont 2 choses bien différentes.

Le Méopa n'est que rarement disponible en Smur car son délais d'action n'est pas compatible avec l'urgence vitale.

Le protoxyde est rarement, voir jamais utilisé en Smur principalement à cause de l'encombrement, mais aussi pcq d'autres moyens sont facilement accessibles. Ce pourrait être intéressant en PIT, mais à tester.




Le MEOPA est du protoxyde Azote...en partie. C'est donc pour cela que cela s'appelle MEOPA: Mélange Equimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote

Les effets du MEOPA est tout de même relativement rapide, on peut démarrer des soins après 3-5min.
En ce qui concerne les indications:

Pour ce qui concerne les indications:

Analgésie lors de l'aide médicale urgente
Traumatologie, brûlés, transport des patients douloureux
Préparation des actes douloureux de courte durée chez l'adulte et l'enfant
Ponction veineuse et artérielle, ponction lombaire, cathéterisme vésical
"Petite" chirurgie
Sutures, ablation de corps étrangers, ablation de drain, pansements en particulier de brûlures
Traumatologie
Les fractures sont une indication plus discutable du fait du caractère superficiel de l'analgésie. Cependant, l'examen d'un membre traumatisé hyperalgique et sa mobilisation pour mise en place d'une attelle, réalisation de clichés radiologiques sont de bonnes indications.
Soins dentaires
En milieu hospitalier exclusivement, chez les enfants, les patients anxieux
En obtétrique
Dans l'attente d'une analgésie péridurale ou en cas de refus ou d'impossibilité de la réaliser

On évitera d'utiliser le MEOPA dans les pathologies suivantes:
Hypertension intracrânienne
Troubles de conscience non évalués
Pneumothorax
Bulles d'emphysème
Embolie gazeuse
Accidents de plongée
Distensions gazeuses abdominales
Fractures des os de la face


Bonne Journée Razz

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Message par vieux Lun 8 Fév 2010 - 18:44

Je ne pensais au même Meopa.
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Message par sebbsi Lun 8 Fév 2010 - 22:12

Salut,

Un bout de temps que je n'avais plus suivi ce sujet (internet est grincheux parfois...)

Le meopa est un mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (50-50%).
En Belgique il est principalement utilisé en pédiatrie et dans les services d'urgences.
J'ai parlé avec plusieurs médecin de cela.
Le meopa n'est pas trop utilisé en smur car la bonbonne (qui, suivant les smur, n'est pas trop encombrante) doit être gardée, pour une utilisation optimale à des température positive (1er problème en hiver) et dans une position verticale (second problème).
Dans le cas contraire, son efficacité n'est pas à 100%.
Aussi, c'est un médicament donc ... prescription médicale.

Mais un des problèmes (que j'ai pu observer) c'est que certains médecins ont peur de l'utiliser (surtout les généralistes qui font des gardes dans les hôpitaux). Et pourtant, que ce soit pour les enfants ou les adultes, cela pourrait être bien utile.

@+

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Message par OlPy Lun 8 Fév 2010 - 22:58

protoxyde d'azote:

j'avais deja entendu l'expression "gaz hilarant" a son sujet.

mais a quel dosage ?

j'imagine la scene et je trouve ca peut vraisemblable de depasser
le seuil d'hilarité sur une intervention telle que citee plus haut.

merci a vous,

oL
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Message par sebbsi Mar 9 Fév 2010 - 16:54

C'est appelé gaz hilarant mais, il l'est rarement.
Souvent le patient est dans son trip comme quand il est en "guinz" et il est en fait dans un état second.
Il y a parfois aussi des "mauvais trip" qui ce caractérise par de l'agitation (relative, il pète pas tout sur le passage lol).

@+

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Message par fievel Mer 10 Fév 2010 - 10:03

Sinon on peut aussi le rediriger dans le moteur pour booster un peu le dépassement ...

....
bon ok déja dehors

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